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鄭大一附院王靜談呼吸與危重癥學(xué)科建設(shè):促進(jìn)人才培養(yǎng) 提升診療水平

呼吸系統(tǒng)疾病是常見病多發(fā)病 死亡率不容小覷

據(jù)王靜介紹,呼吸系統(tǒng)疾病是常見病、多發(fā)病,其發(fā)病率和死亡率相對(duì)較高。呼吸系統(tǒng)疾病最常見的有慢阻肺,也就是慢性阻塞性肺疾病,還有慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭、支氣管哮喘、肺癌、間質(zhì)性肺病等,這些疾病的發(fā)病率和死亡率都很高。

尤其是肺癌,據(jù)最新發(fā)布的《2018河南省腫瘤登記年報(bào)》顯示,在所有癌癥發(fā)病率與死亡率中,肺癌均占據(jù)“霸主”地位。男性惡性腫瘤發(fā)病率和死亡率肺癌都占第一位,在女性中,肺癌發(fā)病率僅次于乳腺癌,但死亡率也是第一位的。

王靜說,“呼吸疾病的防控任務(wù)是比較艱巨的,但是我們的救治水平和醫(yī)生隊(duì)伍目前還存在一定的不足,需要繼續(xù)不斷的加強(qiáng)。”

肺癌早期發(fā)現(xiàn)需重視 每年一次低劑量CT篩查很有必要

全球“四大慢病”包括呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、惡性腫瘤和糖尿病。其中,肺癌既與呼吸系統(tǒng)相關(guān),也屬于惡性腫瘤。全球?qū)Ψ伟┑脑缙诎l(fā)現(xiàn)、早期診斷都在做相應(yīng)的工作。

“目前對(duì)肺癌的早期診斷,做的最早的工作,就是肺結(jié)節(jié)的早期發(fā)現(xiàn)。”王靜說,目前,不管是呼吸科、放射科還是腫瘤科,大家對(duì)肺癌的早期診斷都比較重視,所以對(duì)肺結(jié)節(jié)篩查也比較重視。

在王靜看來,對(duì)肺結(jié)節(jié)的重視會(huì)帶來兩個(gè)結(jié)果,一方面是大家對(duì)肺結(jié)節(jié)診斷,可以早期發(fā)現(xiàn)肺癌,提高了早期肺癌的診斷率;另外一方面是老百姓對(duì)肺癌以及肺結(jié)節(jié)的概念不明確,很多人認(rèn)為肺結(jié)節(jié)就是肺癌,從而造成一些緊張的情緒。

“所以,在這里我想和廣大網(wǎng)友說說肺結(jié)節(jié)的知識(shí)。肺結(jié)節(jié)90%都是良性的,影像學(xué)上查出肺結(jié)節(jié)不用恐慌。結(jié)節(jié)長到一定程度,從形態(tài)上可以看出來有沒有肺磨玻璃陰影,或者再大一點(diǎn)有沒有肺部毛刺分葉、胸膜凹陷等,有很多手段可以排除肺癌。”王靜說,不是所有的肺結(jié)節(jié)都是早期肺癌,大家對(duì)肺結(jié)節(jié)警惕是對(duì)的,但不應(yīng)該造成恐慌,健康人群每年做一次低劑量的CT篩查也是非常有必要的。

對(duì)于肺癌的早期診斷,除了從影像學(xué)上早期發(fā)現(xiàn)外,最精準(zhǔn)的還是病理檢查。王靜說,如果影像學(xué)傾向于惡性的話,應(yīng)該在醫(yī)生的建議下做一些病理檢查。如果早期肺結(jié)節(jié)癌變了,手術(shù)切除的愈后是非常好的。

對(duì)于肺癌的預(yù)防,王靜建議,注意生活習(xí)慣,不抽煙,遠(yuǎn)離二手煙,保持家中空氣清潔,同時(shí)加強(qiáng)身體鍛煉。

呼吸與危重癥學(xué)科建設(shè) 人才培養(yǎng)提升診療水平

據(jù)了解,中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病分會(huì)和中國醫(yī)師協(xié)會(huì)從2012年開始,對(duì)呼吸與危重癥學(xué)科建設(shè)做了很大的工作,對(duì)科室建設(shè)、人才培養(yǎng)、設(shè)施規(guī)模等,都提出了具體的要求。

王靜介紹,鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科成立于1958年,過去叫呼吸內(nèi)科,2009年更名為呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科。目前科室有12個(gè)病區(qū),其中兩個(gè)病區(qū)是呼吸危重癥病區(qū),叫RICU。亞??评锩嬗蟹伟I(yè)、肺栓塞專業(yè),以及肺部感染、哮喘、慢阻肺、呼吸睡眠等亞專業(yè)。還有設(shè)備比較完善的肺功能室、呼吸內(nèi)鏡室、過敏原檢測(cè)室以及呼吸實(shí)驗(yàn)室。

“鄭大一附院是從2018年開始招收第一批呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科(PCCM)??婆嘤?xùn)學(xué)員,這些學(xué)員在完成三年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)之后,或取得主治醫(yī)師資格才能進(jìn)入第二階段??婆嘤?xùn),即PCCM??婆嘤?xùn)。”王靜說,在三年的呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的培訓(xùn)期間,要完成一定的課程,要完成一定的病種以及操作量。所以從理論上和實(shí)踐上,這對(duì)人才的培養(yǎng)都大有好處,大大提高了呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的診療水平,充實(shí)和壯大了高水平的人才隊(duì)伍。

專家簡(jiǎn)介

王靜,醫(yī)學(xué)博士,國家二級(jí)教授,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師。國家級(jí)知名專家。河南省干部保健專家。河南省衛(wèi)生計(jì)生系列高級(jí)職稱任職資格評(píng)審專家。鄭州市呼吸專業(yè)首席會(huì)診專家。鄭州大學(xué)一附院內(nèi)科醫(yī)學(xué)部副主任,呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)2科主任;內(nèi)科學(xué)教研室主任。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)科基地主任。美國胸科協(xié)會(huì)會(huì)員。中華醫(yī)學(xué)會(huì)河南省變態(tài)反應(yīng)學(xué)會(huì)主任委員;中華醫(yī)學(xué)會(huì)河南省呼吸病分會(huì)名譽(yù)主委;河南省肺癌防治聯(lián)盟主席,中國肺癌防治聯(lián)盟基層委員會(huì)副主席;中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸專業(yè)委員會(huì)肺癌學(xué)組委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸專業(yè)委員會(huì)感染學(xué)組委員。中國醫(yī)師協(xié)會(huì)變態(tài)反應(yīng)醫(yī)師分會(huì)常委;中國醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì)常委,河南省呼吸醫(yī)師協(xié)會(huì)副會(huì)長;中國呼吸醫(yī)師協(xié)會(huì)教育委員會(huì)委員;中國呼吸醫(yī)學(xué)教育學(xué)院學(xué)術(shù)委員會(huì)委員,胸部腫瘤分委會(huì)委員;河南省抗癌協(xié)會(huì)肺癌專業(yè)委員會(huì)副主委。河南省微生物學(xué)會(huì)微生態(tài)專業(yè)委員會(huì)副主委。河南省呼吸與危重癥學(xué)會(huì)間質(zhì)病學(xué)會(huì)名譽(yù)主委河南省科技創(chuàng)新杰出人才。河南省十大科技領(lǐng)軍人物(醫(yī)療學(xué)科)。河南省衛(wèi)生科技領(lǐng)軍人才。鄭州大學(xué)教學(xué)名師。鄭州市十大科技女杰。鄭州市三八紅旗手。鄭州市拔尖人才。鄭州市衛(wèi)生工作者標(biāo)兵。鄭州大學(xué)優(yōu)秀研究生導(dǎo)師。2011年獲鄭州大學(xué)學(xué)生“我最喜愛的老師”榮譽(yù)稱號(hào)。2012年獲中國呼吸醫(yī)師獎(jiǎng)。任《國際呼吸雜志》,《中國臨床醫(yī)生雜志》,《中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志》編委。任《中華結(jié)核和呼吸雜志》,《肺癌雜志》,《鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)》等多種雜志審稿專家。主持科研課題10余項(xiàng)。以第一作者和通訊作者在國內(nèi)外專業(yè)雜志發(fā)表論文120余篇;其中SCI收錄10余篇。主編、參編專著和教材15本,獲河南省科技進(jìn)步2等獎(jiǎng)4項(xiàng)。獲河南省優(yōu)秀教學(xué)成果特賣等獎(jiǎng)1項(xiàng),河南省優(yōu)秀教學(xué)成果1等獎(jiǎng)1項(xiàng),河南省高校級(jí)優(yōu)秀教學(xué)成果獎(jiǎng)3項(xiàng)。

1982年畢業(yè)于河南醫(yī)學(xué)院,一直工作在呼吸內(nèi)科臨床、教學(xué)、科研第一線。對(duì)呼吸內(nèi)科疑難病和呼吸危重癥的救治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。率先在河南省開展無痛纖維支氣管鏡檢查。2003年任河南省抗非典專家組專家,河南省重癥非典救治隊(duì)隊(duì)長。被民盟中央評(píng)為全國抗非典先進(jìn)盟員。在抗震救災(zāi),抗高致病人禽流感,礦難搶救等突發(fā)公共衛(wèi)生事件中任河南省專家組專家。醫(yī)德高尚,醫(yī)術(shù)精湛。

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