作為夜宵界的“扛把子”不炫小龍蝦，簡直辜負(fù)這美好的吃蝦季。小龍蝦雖好吃，但有些問題也要格外注意。最近，杭州市蕭山區(qū)52歲的沈伯（化名），在清洗小龍蝦時(shí)不慎被扎傷，病菌順著傷口“攻城略地”，被送來浙大一院搶救時(shí)，人已陷入昏迷，最終，因膿毒癥和多器官衰竭無力回天。扎一下，怎么會(huì)如此兇險(xiǎn)？

沈伯有高血壓、糖尿病和慢性腎病，身體一直不算太好，家里幾畝水田一直托同村人照料，村里人在沈伯家及周邊的田里養(yǎng)起了小龍蝦，也歡迎他自己抓來吃。8月中旬，沈伯帶著小孫子去田里抓了20多只小龍蝦，想著和家人美美吃上一頓。沒想到，在清洗小龍蝦時(shí)，他的左手大拇指被鋒利的“蝦槍”刺傷了，當(dāng)時(shí)傷口不深、出血很少，也不是很疼，沈伯和家人都沒把這件事放在心上。

一天過去，沈伯左大拇指腫脹疼痛，手指部分的皮膚也開始發(fā)黑，他到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所拿了點(diǎn)消炎藥吃，但是手指依舊疼得要命。硬撐到晚上，沈伯還出現(xiàn)了發(fā)燒、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐的情況。他本想，等天亮讓家里人送到大醫(yī)院，結(jié)果還沒熬到天亮，整個(gè)左前臂都腫脹起來，就在給兒子打電話講述病情時(shí)。他一頭栽倒在地，陷入昏迷。

(資料圖片僅供參考)

家里人趕緊將他送到浙大一院，到達(dá)急診科時(shí)，沈伯的左手臂皮膚發(fā)黑、出現(xiàn)星星點(diǎn)點(diǎn)的黑色水泡，左手拇指整節(jié)已發(fā)黑?！盎颊叱霈F(xiàn)嚴(yán)重膿毒癥和膿毒性休克，生命體征極其不穩(wěn)定！”膿毒癥病死率高達(dá)35.3%，盡管急診科主任陸遠(yuǎn)強(qiáng)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)予以手術(shù)充分清創(chuàng)切排、補(bǔ)液、抗休克等一系列積極搶救，并請(qǐng)骨科、感染病科專家一同前來會(huì)診。 本就罹患多種基礎(chǔ)疾病的沈伯，病情依然直轉(zhuǎn)急下，多臟器功能衰竭，最終沒能從“鬼門關(guān)”被搶救回來。

沈伯的離去，讓家人異常傷心。他們百思不得其解，一個(gè)小傷口而已，為何會(huì)如此“兇狠”？陸遠(yuǎn)強(qiáng)介紹，沈伯本身患有糖尿病、高血壓、慢性腎功能衰竭，一直以來，慢病控制不佳、自身免疫功能低下。留取沈伯的血液送檢病原宏基因組檢測(cè)（NGS）顯示：維隆氣單胞菌攻擊了他原本就孱弱的身體，這是導(dǎo)致病情急速進(jìn)展甚至失控的“真兇”。

維隆氣單胞菌（又叫“維氏氣單胞菌”）是一種革蘭氏陰性兼性厭氧桿菌，為氣單胞菌屬細(xì)菌。它廣泛分布于淡水、海水、污水、土壤中，是人、畜以及水產(chǎn)動(dòng)物共患病的病原菌，對(duì)人和多種水生動(dòng)物具有很強(qiáng)的致病性。具體有何危害？它會(huì)感染水產(chǎn)動(dòng)物，引起大面積死亡。人吃了攜帶該菌的水產(chǎn)品，可能導(dǎo)致急性腸胃炎甚至原發(fā)性敗血癥，引起高熱、嘔吐、腹瀉、休克等；外傷后暴露的傷口接觸到該菌，可能引起水泡、瘀斑、蜂窩組織炎、壞死性筋膜炎或肌壞死和膿毒癥等。往往48小時(shí)以內(nèi)，疾病就會(huì)急速進(jìn)展，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致截肢甚至危及生命。

專家推測(cè)，極有可能是細(xì)菌寄生于小龍蝦上，再通過沈伯扎傷的傷口進(jìn)入血液，當(dāng)時(shí)的小傷口具有迷惑性，自身免疫功能較弱的沈伯和家人都未引起足夠重視，因此遭遇不幸。

處理小龍蝦時(shí)不慎被扎傷或咬傷，真的都這么危險(xiǎn)嗎？陸主任說，問題的嚴(yán)重程度其實(shí)取決于個(gè)人的身體情況。如果是抵抗力正常的人群，發(fā)生嚴(yán)重感染的可能性并不大，但是對(duì)于抵抗力差的人或是有一些基礎(chǔ)疾病的人來說，危險(xiǎn)系數(shù)就大大增加。

創(chuàng)傷弧菌感染引起的膿毒癥起病急、進(jìn)展兇險(xiǎn)、救治困難，48小時(shí)內(nèi)患者的死亡率達(dá)到50%以上，如果超過72小時(shí)都未經(jīng)有效治療，死亡率接近100%。所以，預(yù)防和及時(shí)急救非常重要。尤其值得一提的是，它像幽靈一般游蕩在江河入?？?、微咸的池塘、淺水海灣及海底沉積物之中。除了海鮮，淡水魚蝦也可能攜帶創(chuàng)傷弧菌。

眼下梭子蟹上市，陸遠(yuǎn)強(qiáng)特別呼吁，浙大一院急診科近年來接診了不少被海鮮刺傷或吃了不新鮮、未煮熟的魚蝦蟹貝類造成創(chuàng)傷弧菌感染的患者。較輕的患者傷口腫脹、潰破，少數(shù)重癥會(huì)發(fā)展為截肢、膿毒癥乃至危及生命。

在處理水產(chǎn)品的時(shí)候，陸遠(yuǎn)強(qiáng)特別強(qiáng)調(diào)大家注意以下幾點(diǎn)：

1在處理小龍蝦、海鮮等時(shí)要特別小心，尤其是患有基礎(chǔ)性疾病或自身免疫功能較差的人，清洗處理食材時(shí)，要盡量戴上防水厚手套，或借助尖刀、鉗子等工具防止被刺傷；

2被水產(chǎn)品刺傷、劃傷時(shí)，可能會(huì)損傷血管、大神經(jīng)，建議先別拔盡快就醫(yī)；如果沒有上述前提，要盡量早拔，在生理鹽水沖洗后、涂抹碘伏或雙氧水消毒，時(shí)間越長，引起局部感染的機(jī)會(huì)越高；

3當(dāng)創(chuàng)口較深時(shí)，只經(jīng)過表面的消毒難以做到有效殺菌，要密切觀察，看看是否出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、化膿等情況，一旦腫脹加速、身體出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等要高度警惕，盡快到醫(yī)院就醫(yī)；

4如果皮膚本身有傷口，盡量避免處理水產(chǎn)品，甚至不要到江河湖海中戲水；

5無論男女老少，都要盡量少吃甚至不吃生海鮮、河鮮，防止病從口入。

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