日前陜西要求45種進(jìn)口抗癌藥重新報(bào)價(jià)并直接點(diǎn)明：對(duì)省采購(gòu)平臺(tái)上的進(jìn)口抗癌藥品，須在不高于限價(jià)基礎(chǔ)上，結(jié)合零關(guān)稅和增值稅政策調(diào)整，重新申報(bào)新的掛網(wǎng)價(jià)格;不降價(jià)的要現(xiàn)場(chǎng)實(shí)名遞交書(shū)面說(shuō)明。記者了解得知，因?yàn)殛P(guān)稅政策而降價(jià)的產(chǎn)品，大多降價(jià)幅度有限;藥企主動(dòng)降價(jià)的藥品，則以大幅讓利來(lái)爭(zhēng)奪市場(chǎng)。

日前陜西省公共資源交易中心發(fā)布的《關(guān)于抗癌藥品與進(jìn)口藥品重新填報(bào)掛網(wǎng)價(jià)格的通知》顯示，公立醫(yī)院集中采購(gòu)中申報(bào)的其他進(jìn)口藥品或國(guó)內(nèi)抗癌藥品，可自愿填報(bào)新的掛網(wǎng)價(jià)格，預(yù)計(jì)到8月底，陜西全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就可以采購(gòu)到降價(jià)后的抗癌藥了。

部分藥品稅率調(diào)整

在這次需要重新填報(bào)掛網(wǎng)價(jià)的45種進(jìn)口抗癌藥品中，包括尼洛替尼膠囊、西妥昔單抗注射液、注射用醋酸曲普瑞林、伊馬替尼片等。據(jù)了解，該通知意在盡快將進(jìn)口抗癌藥品降稅政策體現(xiàn)在銷(xiāo)售價(jià)格終端上。我國(guó)自5月1日起以暫定稅率方式取消抗癌藥等藥品進(jìn)口關(guān)稅，并對(duì)增值稅政策進(jìn)行了調(diào)整。然而在業(yè)界看來(lái)，受該政策影響，具體到每種抗癌藥的價(jià)格來(lái)說(shuō)，預(yù)計(jì)降幅不會(huì)超過(guò)5%。

對(duì)此，有行業(yè)觀察人士告訴記者，進(jìn)口藥價(jià)格調(diào)整既然是“多管齊下”，就不見(jiàn)得能夠一步到位，目前先“兌現(xiàn)”的是關(guān)稅下調(diào)帶來(lái)的相對(duì)應(yīng)報(bào)價(jià)調(diào)整，所以幅度大多在幾個(gè)百分點(diǎn)左右。“從以往經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，國(guó)家談判帶來(lái)的降幅空間會(huì)最大。”上述觀察人士認(rèn)為。

藥企審時(shí)度勢(shì)自主讓利

另一方面，今年以西安楊森、輝瑞等制藥巨頭為代表的藥企，權(quán)衡市場(chǎng)利弊之后，主動(dòng)申請(qǐng)?jiān)谌珖?guó)多個(gè)省市降價(jià)。本月江蘇省公共資源交易中心發(fā)布《關(guān)于調(diào)整部分藥品供應(yīng)價(jià)格的通知》，被稱為高危型骨髓增生異常綜合征患者的保命藥——達(dá)珂(地西他濱)的價(jià)格從10237.68元降到了4996元，直接砍了52%。據(jù)悉，該產(chǎn)品屬于西安楊森的重要腫瘤藥物，也是其“搖錢(qián)樹(shù)”之一，這樣的“腰斬”式降價(jià)，直接使得該產(chǎn)品成為市場(chǎng)上少數(shù)價(jià)格持平甚至低于國(guó)產(chǎn)仿制藥的藥品。

無(wú)獨(dú)有偶，輝瑞也沒(méi)有放過(guò)這個(gè)“以價(jià)換量”搶市場(chǎng)的契機(jī)，其與西安楊森等藥企一起，先是在北京主動(dòng)申請(qǐng)降低部分藥品供貨價(jià)格，此后又在甘肅、湖北等省采取了同樣的措施。以湖北市場(chǎng)為例，輝瑞一口氣決定下調(diào)15個(gè)品種、20品規(guī)藥品掛網(wǎng)價(jià)格，降幅范圍在3.4%~10.2%之間，其中近半數(shù)為抗癌藥，包括肺癌治療新藥賽可瑞(克唑替尼膠囊)等。

藥品市場(chǎng)

原研藥仿制藥開(kāi)打“價(jià)格拉鋸戰(zhàn)”

為何大把原研藥在手的制藥巨頭此時(shí)選擇福利“大放送”?除了關(guān)稅調(diào)整這一“由頭”，在行業(yè)觀察人士看來(lái)，真正的動(dòng)力還來(lái)自于市場(chǎng)份額爭(zhēng)奪戰(zhàn)。

以地西他濱為例，中國(guó)市場(chǎng)上目前同時(shí)有國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口藥，其中國(guó)產(chǎn)藥的生產(chǎn)廠家包括江蘇豪森、山東新時(shí)代、中美華東、正大天晴等，國(guó)產(chǎn)藥50mg規(guī)格零售價(jià)維持在每支4000元左右，此番西安楊森的原研藥達(dá)珂半價(jià)讓利，價(jià)格就與國(guó)產(chǎn)藥來(lái)到同一平臺(tái)競(jìng)技了，這對(duì)于市場(chǎng)格局而言會(huì)帶來(lái)直接影響。

此前有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，目前該市場(chǎng)三分天下，達(dá)珂市場(chǎng)占比約為37%，正大天晴、豪森藥業(yè)占比分別為38%、16%;三家公司產(chǎn)品合計(jì)拿下了九成市場(chǎng)。而達(dá)珂降價(jià)后，格局很可能改變，達(dá)珂或借此奪回市場(chǎng)第一寶座。

“今年以來(lái)，國(guó)家政策在不斷示好進(jìn)口藥，歡迎優(yōu)質(zhì)、高性價(jià)比的抗癌藥進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng);但另一方面，國(guó)產(chǎn)仿制藥受到了明確激勵(lì)，政策支持質(zhì)量和療效與原研藥一致的仿制藥，按原研藥相同標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行醫(yī)保支付。”該觀察人士表示，這是實(shí)打?qū)嵉?ldquo;大紅包”。

此前中國(guó)政府網(wǎng)發(fā)布了《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善仿制藥供應(yīng)保障及使用政策的意見(jiàn)》，直接點(diǎn)明要促進(jìn)與原研藥質(zhì)量和療效一致的仿制藥和原研藥平等競(jìng)爭(zhēng)，還要促進(jìn)仿制藥替代使用。在觀察人士看來(lái)，正是“替代使用”讓不少手握進(jìn)口原研藥的藥企坐不住了，既然不是無(wú)可替代，不如開(kāi)打“價(jià)格拉鋸戰(zhàn)”，同一競(jìng)爭(zhēng)平臺(tái)上，原研藥依然有一定優(yōu)勢(shì)存在。

關(guān)鍵詞： 稅率 藥品 部分